الصحة العامة

التهاب الكبد المناعي الذاتي

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض الكبد الذي يهاجم الجسم نفسه عن طريق الخطأ في الأنسجة والخلايا السليمة للأنسجة والخلايا المصابة وإرسال الأجسام المضادة لمهاجمة خلايا الكبد الصحية. على الرغم من أن التهاب الكبد المناعي الذاتي نادر الحدوث، إلا أنه قد يتسبب في تلف الكبد. يتم علاجها بالأدوية.

 

ما هو التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض نادر ولكنه خطير في الكبد. المناعة الذاتية تعني أن الجسم يهاجم نفسه؛ في هذه الحالة، فإنه يخطئ الأنسجة والخلايا السليمة للأنسجة والخلايا المصابة ويرسل أجسامًا مضادة (والتي عادةً ما تخلص الجسم من العدوى) لمهاجمة خلايا الكبد الصحية.

 

يحدث التهاب الكبد عندما تصبح الأنسجة السليمة للكبد ملتهبة. إذا لم يتم علاجها، فقد تتطور المشكلة إلى تليف الكبد (تندب) الكبد، وفي نهاية المطاف إلى فشل الكبد. في حالة تلف الكبد بشدة، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد.

 

يصنف التهاب الكبد المناعي الذاتي كنوع 1 أو النوع 2:

 

يتم تشخيص النوع 1 في المراهقين أو البالغين. هذا النوع هو أكثر شيوعا وعادة ما توجد في أمريكا الشمالية.

يتم تشخيص النوع الثاني في الغالب عند الأطفال وقد يكون علاجه أكثر صعوبة.

 

ما الذي يسبب التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

قد يظهر التهاب الكبد المناعي الذاتي فجأة أو يتطور ببطء مع مرور الوقت. سبب المرض غير معروف، ولكن في بعض الحالات قد يكون مرتبطًا بأمراض جهازية أخرى (في جميع أنحاء الجسم) أو التعرض لبعض الأدوية. التهاب الكبد المناعي الذاتي يمكن أيضا أن تكون وراثية من أحد الوالدين أو الجد الذي لديه أيضا المرض.

 

ما هي أعراض التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

المرض يصيب كل مريض بشكل مختلف. بعض المرضى ليس لديهم أي أعراض، بينما قد يكون لدى البعض الآخر أعراض مثل:

  • التعب / انخفاض الطاقة.
  • غثيان.
  • حكة في الجلد أو طفح جلدي.
  • لون البشرة الصفراء أو بياض العينين (اليرقان).

مع استمرار ظهور ندبات في الكبد وتفاقم وظائف الكبد، قد يلاحظ المريض:

  • الم المفاصل.
  • آلام في المعدة.
  • البطن المتضخمة.
  • كدمات ونزيف.
  • قيء.
  • البول الداكن اللون.
  • براز فاتح اللون.
  • فقدان فترات الحيض لدى النساء.

 

كيف يتم تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

قد تكون أعراض التهاب الكبد المناعي خفيفة في البداية وتشبه الانفلونزا، لذلك قد لا يتم تشخيصها على الفور.

سيقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض ويسأل عن التاريخ الطبي للعائلة. قد يطلب الطبيب أيضًا اختبارات معينة، بما في ذلك:

فحص دم للتحقق من وجود التهاب في الكبد، وتقييم وظيفة الكبد لدى المريض، وفحص الأجسام المضادة المرتبطة بالتهاب الكبد المناعي الذاتي.

الموجات فوق الصوتية للكبد. الموجات فوق الصوتية هي إجراء ينقل الموجات الصوتية عالية التردد عبر أنسجة الجسم.

يتم تسجيل الأصداء وتحويلها إلى صور فيديو أو صور فوتوغرافية من داخل الجسم.

إذا لزم الأمر، قد يطلب الطبيب أيضًا خزعة الكبد، وإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة من الكبد لتحليلها في المختبر من أجل المرض.

 

كيف يتم علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

بمجرد تشخيص التهاب الكبد المناعي ، سيصف الطبيب أدوية لإيقاف هجوم الأجسام المضادة وتضميد الكبد الملتهب.

عادة ما يكون علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي جرعة عالية من الستيرويد (بريدنيزون أو بريدنيزولون) لقمع الجهاز المناعي ومنعه من مهاجمة الكبد.

قد يصف الطبيب أيضًا الآزوثيوبرين (Imuran ®) لقمع الجهاز المناعي.

مع تحسن الحالة، قد يقوم الطبيب بتخفيض جرعة الدواء. إذا لم تتحسن الحالة، فقد تكون هناك حاجة إلى أدوية أخرى لقمع المناعة.

 

قد يحتاج المرضى للعلاج لعدة سنوات قبل أن يتحول المرض إلى مغفرة (يقلل أو يرحل)،

وعند هذه النقطة قد يتم خلعهم من الأدوية. إذا كان لديهم انتكاسة (عودة المرض)،

فقد يحتاجون إلى تناول الأدوية لفترة طويلة.

 

إذا لم تعالج الأدوية التهاب الكبد المناعي بشكل كافٍ وكان المريض يعاني من تليف الكبد أو فشل الكبد، فقد يحتاج إلى عملية زرع كبد.

 

هل يمكن الوقاية من التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

لا يمكن الوقاية من التهاب الكبد المناعي الذاتي.

 

من هو في خطر التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

يؤثر على واحد من بين كل 100،000 شخص.

هذا المرض شائع بين النساء أكثر من الرجال، وعادة ما يتم تشخيص النساء في الأربعينات أو الخمسينات من العمر. الفتيات بين سنتين و14 سنة قد يصبن بالمرض.

 

أولئك الذين قد يعانون من ظروف المناعة الذاتية الأخرى، مثل مرض السكري، التهاب المفاصل، أمراض الغدة الدرقية ومرض الاضطرابات الهضمية،

هي أيضا عرضة لتطوير التهاب الكبد المناعي الذاتي (تماما كما تلك مع التهاب الكبد الذاتية هي أيضا أكثر عرضة لتطوير أمراض المناعة الذاتية الأخرى).

 

الشخص الذي لديه تاريخ عائلي من التهاب الكبد المناعي الذاتي لديه أيضا خطر أعلى للإصابة بالمرض.

ما هو التشخيص (التوقعات) للمرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي؟

إذا تم تشخيص التهاب الكبد المناعي في وقت مبكر، وعولج بالأدوية المناسبة،

فقد يبدأ الكبد بالشفاء وسيكون قادرًا على تكوين خلايا سليمة مرة أخرى لتحل محل الخلايا الملتهبة والمشمشة. ستخف أعراض المريض وقد يبدأ الكبد في العمل بشكل طبيعي.

سيحتاج المريض إلى مراقبته وإدارته لبقية حياته، حتى لو كان هو أو هي يتحسن وتحسنت وظائف الكبد. في كثير من الحالات، سيحتاج المريض إلى العلاج لبقية حياته.

 

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق