الصحة العامة

الشريان الأورطي: تمدد الشريان الأورطي البطني

ما هو تمدد الشريان الأورطي البطني ؟

على البطن الأبهر هو توسيع الجزء السفلي من الشريان الأبهر الذي يمتد عبر منطقة البطن (في بعض الأحيان، والجزء العلوي من الشريان الأبهر في الصدر يمكن تكبير).

الشريان الأورطي هو الأوعية الدموية الرئيسية التي تنقل الدم من القلبلبقية الجسم. مثل معظم الشرايين، يكون الشريان الأورطي مرنًا،

مما يسمح بملء الدم بالضغط العالي. تمدد الأوعية الدموية عندما يصبح جدار الشريان ضعيفًا ومنتفخًا مثل البالون.

تشبيه الفقاعة في خرطوم الحديقة سيكون مناسبًا لوصف تمدد الأوعية الدموية. عادة ما يتم اكتشاف تمدد الأوعية الدموية قبل ظهور الأعراض،

مثل آلام الظهر، ولكن مثل الخرطوم الضعيف، فإنها قد تمزق إذا أصبحت كبيرة جدًا.

نظرًا لأن تمدد الأوعية الدموية الممزقة أمر خطير للغاية ويمكن أن يتسبب في حدوث نزيف يهدد الحياة، فمن الأفضل تصحيح تمدد الأوعية الدموية عن طريق العملية قبل حدوث ذلك.

 

ما هي بعض العوامل المؤهبة لتمدد الشريان الأورطي البطني؟

  • تدخين.
  • وراثة.
  • إصابه.
  • عدوى.
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). هذا يسرع الأضرار التي لحقت جدران الأوعية الدموية.
  • تصلب الشرايين (وتسمى أيضًا تصلب الشرايين). يحدث هذا عندما تتدهور البطانة الطبيعية للشرايين، وسماكة جدران الشرايين، ورواسب الدهون والبلاك تسد تدفق الدم عبر الشرايين. ارتباط تصلب الشرايين مع تطور تمدد الأوعية الدموية أمر مثير للجدل.
  • عالي الدهون.

من الذي يجب فحصه لأم الدم الأبهري البطني؟

تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) يمثل خطرا صحيا كبيرا قد لا يكون له أعراض مرتبطة حتى يحدث حدث يهدد الحياة، مثل تمزق الأوعية الدموية. والموجات فوق الصوتية في البطن هو أداة فحص الوقائية التي يمكن استخدامها لتحديد هوية AAA بحيث العلاج الفوري يمكن تقديم قبل تمزق تمدد الأوعية الدموية.

 

ما هي بعض أنواع مختلفة من تمدد الشريان الأورطي البطني ؟

  • تمدد الأوعية الدموية في البطن -في شريان في البطن (منتصف القسم).
  • تمدد الأوعية الدموية الصدرية -في شريان في منطقة الصدر.
  • تمدد الأوعية الدموية الدماغية -في شريان في المخ (يعالج عادة من قبل أطباء الأعصاب).
  • تمدد الأوعية الدموية المحيطية -في الشرايين الكبيرة التي تجري أسفل الساقين.
  • وخلف الركبتين، وأحيانًا الذراعين.

تحدث معظم تمدد الأوعية الدموية في البطن. تحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني في أغلب الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والأكثر شيوعًا عند نقطة في الشريان الأورطي أقل بقليل من مستوى الكلى. الرجال هم أكثر شيوعا تتأثر تمدد الأوعية الدموية من النساء.

 

ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني ؟

معظم الناس لا يدركون أن لديهم تمدد الأوعية الدموية لأنه في معظم الحالات، لا توجد أعراض. ومع ذلك، مع نمو تمدد الأوعية الدموية، قد تشمل الأعراض:

  • تضخم النبض أو كتلة العطاء التي يشعر بها الطبيب عند إجراء الفحص البدني.
  • ألم في الظهر أو البطن أو الفخذ قد يطول ولا يخفف من تغير الوضع أو دواء الألم.
  • تمدد الأوعية الدموية عادة ما ينتج ألمًا مفاجئًا حادًا وأعراضًا أخرى مثل فقدان الوعي أو الصدمة، اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية ومقدار النزيف. تمدد الأوعية الدموية يتطلب تمرينات طارئة.

 

كيف يتم اكتشاف تمدد الشريان الأورطي البطني ؟

يتم تشخيص معظم تمدد الأوعية الدموية في البطن خلال الفحص البدني الروتيني أو الأشعة السينية عند اختبارها لأسباب صحية أخرى.

بمجرد الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية، يمكن استخدام اختبارات التصوير التالية لتحديد حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية وخيارات العلاج:

الموجات فوق الصوتية:

تنتقل الموجات الصوتية عالية التردد، غير مسموعة إلى الأذن البشرية، عبر أنسجة الجسم. يتم تسجيل أصداء الموجات الصوتية وتحويلها إلى صور فيديو أو صور فوتوغرافية.

الأشعة المقطعية:

التصوير المقطعي، المعروف باسم الأشعة المقطعية، يستخدم الأشعة السينية وأجهزة الكمبيوتر لإنتاج صور لمقطع عرضي من الجسم.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI):

يستخدم مغناطيس كبير وموجات راديو وجهاز كمبيوتر لإنتاج صور واضحة للجسم. هذا الإجراء لا ينطوي على استخدام الأشعة السينية.

تصوير الأوعية الدموية:

اختبار يتم فيه إدخال أنبوب رفيع (قسطرة) في وعاء دموي ويتم حقن صبغة مغايرة لجعل الأوعية الدموية مرئية على الأشعة السينية. نادرا ما يستخدم هذا لتشخيص تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني ولكن يمكن استخدامه للمساعدة في علاج تمدد الأوعية الدموية.

 

كيف يتم علاج تمدد الشريان الأورطي البطني ؟

تمدد الأوعية الدموية كبير جدا أو أعراض تتطلب العلاج. هناك نوعان من العلاجات الجراحية لتمدد الأوعية الدموية الكبيرة.

تعرف على المزيد حول الجراحة المفتوحة التقليدية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري.

 

إصلاح جراحي مفتوح

ويشمل ذلك قيام الجراح بعمل شق للوصول إلى تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني. يتم استبدال الجزء المصاب من الشريان الأورطي بطعم يعمل كوعاء دموي بديل.

يعد الإصلاح الجراحي المفتوح إجراءً مثبتًا له سجل جيد ومخاطر مقبولة. لكنه ينطوي أيضا على فترة نقاهة طويلة. يتراوح متوسط ​​مدة الإقامة في المستشفى بين 5 و8 أيام.

يتراوح الوقت حتى العودة إلى النشاط الطبيعي من 6 أسابيع إلى 3 أشهر. كما هو الحال مع أي عملية جراحية،

فإن الإصلاح الجراحي المفتوح ينطوي على خطر حدوث مضاعفات. سوف ترغب في مناقشتها بدقة مع طبيبك.

إصلاح الأوعية الدموية

“الأوعية الدموية” تعني “داخل أو داخل أوعية دموية” -وهذا هو بالضبط طريقة إدخال أنبوب نسيج صغير به دعامات معدنية متصلة بالنسيج، يُسمى طعوم الدعامات، في جسمك ويتم نقله إلى مكانه.

أولاً، يتم إجراء شقوق صغيرة في كل الفخذ للوصول إلى الشرايين التي تنقل الدم من الشريان الأورطي.

ثم يقوم الجراح بنقل الكسب غير المشروع عبر هذه الشرايين حتى يتم فتحه داخل الجزء المصاب من الشريان الأورطي.

ويعزز الكسب غير المشروع الدعائي الجزء الضعيف من الوعاء من الداخل ويخلق قناة جديدة يتدفق عبرها الدم، مما يقلل من خطر التمزق.

عادة ما يستغرق هذا الإجراء من ساعة إلى 3 ساعات، وعادة ما يغادر المرضى المستشفى خلال يوم إلى يومين. العودة إلى النشاط الطبيعي يتراوح من 2 إلى 6 أسابيع.

مثل أي إجراء طبي، إصلاح الوعائية ينطوي على خطر حدوث مضاعفات.

كما أنه يتضمن زيارات دورية روتينية للمتابعة مع طبيبك لتقييم الكسب غير المشروع. هذه المتابعة المنتظمة مهمة للغاية وسوف تتطلب التصوير المقطعي.

الملاحظة

إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية الصغير، سيطلب منك طبيبك أن تعود كل 6 إلى 12 شهرًا

لإجراء التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية لقياس حجم تمدد الأوعية الدموية ومراجعة أي أعراض أخرى قد تظهر لك.

إذا أوصيت الجراحة، فستحتاج إلى تقييم طبي شامل قبل الجراحة. قد يشمل ذلك اختبار الإجهاد وزيارة أمراض القلب.

الوسوم

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق